Révélez ce que cache l'asthme

grâce au dosage des IgE spécifiques

Présenté par Brought to you by Thermo Fisher

L'allergène le plus évident auquel votre patient est sensibilisé pourrait bien n'être que la partie visible de l'iceberg.

Chaque allergène s'ajoute aux agents déclencheurs jusqu'à ce que la charge soit si forte que, malgré le traitement, une crise d'asthme empêche le patient de se rendre à l'école et le contraigne à prendre des stéroïdes par voie orale, voire même à se rendre aux urgences.

Identifier les agents déclencheurs est important lors de la prise en charge de votre patient.

Jusqu'à 80 %
des patients allergiques sont sensibilisés à au moins 3 allergènes1,2
Il a été établi de manière évidente qu'une éviction des allergènes donne des résultats positifs.3,4,7,10
Les effets combinés des allergènes et des virus aggravent l'asthme.9,10

La combinaison d'une infection virale et de l'exposition aux allergènes chez les enfants asthmatiques sensibilisés augmente de vingt fois le risque d'une hospitalisation malgré la prise de CSI.10

L'éviction des allergènes chez les enfants asthmatiques réduit de près de la moitié le risque d'exacerbation d'origine virale conduisant à une hospitalisation.

De plus, chez les enfants sensibilisés, l'éviction de tous les agents déclencheurs confirmés peut :7,10

Réduire la durée du traitement

Réduire la durée des symptômes

Réduire le temps d'absentéisme scolaire

L'éviction des allergènes chez les enfants asthmatiques réduit de manière significative le risque d'hospitalisation.
Risque d'hospitalisation (OR)
0
5
10
15
20
Sensibilisation
et exposition
Sensibilisation
et virus
Sensibilisation,
exposition et virus
Réduction du risque de 46 %
p<0.001*
Adapté de Murray C. S., et al. 2006.10
Adapté de Murray C. S., et al. 2006.10
*Étude prospective de 12 mois chez des enfants asthmatiques âgés de 3 à 17 ans. N=252 (84 enfants admis à l'hôpital avec une exacerbation d'asthme aigu ; Groupe de contrôle 1 : 84 enfants avec asthme contôlé non hospitalisés ou dont la prise de corticostéroïdes oraux n'était pas nécessaire pour traiter une exacerbation au cours des 12 mois précédents ; Groupe de contrôle 2 : 84 patients admis à l'hôpital sans affection respiratoire. Tous les contrôles ont été groupés selon des critères d'âge et de sexe.
La combinaison de facteurs de sensibilisation, d'exposition et d'infection virale est significativement associée à un plus grand risque d'hospitalisation (p < 0,001 ; OR 19,4 (95 % IC 3,7-101,5) après une analyse multivariée prenant en compte l'utilisation de corticostéroïdes et la durée des symptômes d'asthme.

Identifier et réduire l'exposition aux allergènes peut aider à réduire les traitements contre l'asthme et les coûts qu'ils engendrent.3,8,12

Un dosage initial des IgE spécifiques chez les enfants souffrant de problèmes respiratoires et/ou cutanés peut réduire la durée des traitements sur deux ans.8

11%

Antihistaminiques

70%

Bronchodilatateurs

51%

Corticostéroïdes

Réduire l'exposition à tous les allergènes confirmés chez les personnes asthmatiques peut :7

Réduire le nombre de jours d’absence à l’école de 4 jours d'école manqués en moins ; et

  réduire la durée des symptômes de 21 jours

par année par patient
Un dosage des IgE spécifiques pourrait aider votre patient à mieux contrôler son asthme.
En quoi un dosage des IgE spécifiques peut-il aider votre patient (et vous-même) ?

Souvent, les patients, leurs parents ou proches ne savent pas qu'il existe un lien entre allergie et asthme.

Il est fort possible qu'ils ne sachent pas que le traitement préventif pris par l'enfant peut contrôler l'inflammation causée par les déclencheurs. Ni qu'à un moment ou à un autre, les déclencheurs allergiques et non allergiques de leur enfant s'additionnent, jusqu'à ce que l'enfant ait besoin d'utiliser son inhalateur, ne puisse plus aller à l'école ou doive prendre des corticostéroïdes ou encore être admis à l'hôpital.

Connaître les allergènes auxquels votre patient est sensibilisé peut vous permettre d'établir une stratégie adaptée afin de réduire son exposition aux facteurs déclenchants, et de l'aider à atténuer les symptômes même en cas d'exposition à un déclencheur saisonnier ou à une infection virale.3,7

Il suffit d'un seul déclencheur supplémentaire (un virus, p. ex.) pour qu'une crise apparaisse, même si le patient suit son traitement.

Un dosage des IgE spécifiques peut indiquer si le patient est sensibilisé à un ou plusieurs des allergènes les plus fréquemment associés à l'asthme, à savoir :

Acariens

Squames de chat

Squames de chien

Moisissures

Pollens (graminées ou arbre)

Découvrir les agents déclencheurs requiert une démarche spécifique.

LES ALLERGENES RESPIRATOIRES : L'anamnèse seule ne suffit pas ; elle doit être complétée par un test.

Les patients peuvent présenter un antécédent d'allergie aux acariens ou aux poils de chat sans y être sensibilisés, de même qu'ils peuvent ne présenter aucun antécédent significatif alors que les poils de chat peuvent être le principal déclencheur.11

Il est donc important de tester les agents déclencheurs les plus courants chez les patients souffrant d'asthme.

Dosage d' IgE spécifiques

Le dosage ImmunoCAP™ IgE spécifiques est un test d'allergie sanguin très spécifique

Nécessite seulement de sang pour tester
jusqu'à 10 allergènes.
Le plus grand choix d'allergènes
Aucun risque de choc anaphylactique
Peut être prescrit à tous les patients, indépendament du risque allergique, l'état de la peau ou le traitement en cours
Peut être prescrit en tant qu'examen complémentaire (recherche d'IgE spécifique, RAST ou ImmunoCAP)
Un guide détaillé pour l'utilisation des dosages d'IgE spécifiques en tant qu'outil de prise en charge de l'asthme
Étape 1 : Cherchez la vérité
Pour les patients récemment diagnostiqués, ou ceux avec des exacerbations d'asthme récentes, identifier les agents déclencheurs peut améliorer la prise en charge de l'asthme, réduire la durée de traitement et ralentir la progression de la maladie.
Étape 2 : Confirmer les allergies grâce aux dosages d' IgE spécifiques
Utilisez les dosages d' IgE spécifiques pour confirmer les agents déclencheurs les plus fréquents chez le patient (chat, chien, acariens, moisissures, pollens, etc.).
Interpréter les résultats :
votre laboratoire d'analyse peut interpréter les résultats pour vous en indiquant quel test est positif ou négatif, ou lequel laisse planer le doute. Toutefois, si ce n'est pas le cas, sachez qu'un résultat d' IgE spécifiques ≥0,1 kUA/L indique une sensibilisation.
Étape 3 : Développer des mesures adaptées afin de réduire l'exposition
La mise en place de mesures adaptées pour réduire l'exposition aux allergènes confirmées est très efficace.7
Sur base des allergènes identifiés lors du dosage des IgE spécifiques à l'étape 2, intégrez au traitement standard de votre patient un plan d'éviction personnalisé ciblant tous les allergènes auxquels le patient est sensibilisé.

Nous espérons que ce guide vous aidera à identifier les agents déclencheurs chez vos patients et à mettre en place des stratégies qui permettront de soulager leurs symptômes.

De plus amples informations sont disponibles sur allergyai.com

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Références
  1. Ciprandi G, et al. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2008;40:77-83.
  2. Petersson CJ, et al. Sensitization profile in undiagnosed children with skin and respiratory allergy-like symptoms in primary care. Abstract presented at WAO, Buenos Aires, Argentina 6-10 December 2009.
  3. Eggleston PA. lmmunol Allergy Clin North Am 2003;23(3):533-547.
  4. 4. Wickman M. When allergies complicate allergies. Allergy. 2005;60 (Suppl 79):14'18.
  5. Gore R.B., Custovic A., 2002, Éviter les aéro-allergènes : What practical advice can we give to patients? CPD Bulletin Immunology and Allergy, Vol. : 2, Pages : 40-43
  6. Murray CS, et al. Am J Respir Crit Care Med 2017;196(2); 150-158
  7. Morgan WJ, et al. N Engl J Med 2004;351(11):1068-1080.
  8. Zethraeus N, et al. Italian Journal of Pediatrics 2010;36:61.
  9. Green M, et al. BMJ 2002;324:1?5.
  10. Murray CS, et al. Thorax 2006;61:376'382.
  11. Smith HE, et al. J Allergy Clin Immunol 2009;123:646-50.
  12. 12. Pawankar R (Ed) et al. White book on allergy, 2011; World Allergy Organisation UK.

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