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FORMULAIRE D'INSCRIPTION - CONCOURS D'ENTREE - ACADEMIE DIOMEDE - RENTREE 2019
Veuillez remplir l'ensemble des champs ci-après afin que votre candidature puisse être étudiée par l'Académie Diomède.
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* Indicates required question
ETAT CIVIL DU CANDIDAT
(Renseignements concernant l'enfant)
⚠ ATTENTION, A PARTIR DU MARDI 21 MAI PLUS AUCUNE INSCRIPTION POUR UNE ENTRÉE EN 4ème, 3ème et LYCÉE NE SERA ACCEPTÉE (sauf pour les féminines) ⚠
Sexe du candidat
*
Veuillez renseigner le sexe de votre enfant
Fille
Garçon
NOM du candidat
*
Veuillez renseigner le nom de votre enfant
Your answer
PRENOM du candidat
*
Veuillez renseigner le prénom de votre enfant
Your answer
DATE DE NAISSANCE du candidat
*
Veuillez renseigner la date de naissance de votre enfant
MM
/
DD
/
YYYY
COORDONNEES RESPONSABLE LEGAL
(Renseignements concernant les parents ou le responsable légal de l'enfant)
NOM du représentant légal
*
Veuillez renseigner le nom d'un des parents
Your answer
PRENOM du représentant légal
*
Veuillez renseigner le prénom d'un des parents
Your answer
ADRESSE DE RESIDENCE
*
Veuillez renseigner l'adresse du lieu de résidence
Your answer
CODE POSTAL
*
Veuillez renseigner le code postal du lieu de résidence
Your answer
VILLE
*
Veuillez renseigner la ville du lieu de résidence
Your answer
TELEPHONE
*
Veuillez renseigner le numéro de téléphone d'un des parents
Your answer
EMAIL
*
Veuillez renseigner l'adresse Email d'un des parents
Your answer
SCOLARITE
(Renseignements concernant la scolarité de votre enfant)
CLASSE ACTUELLE
*
Veuillez sélectionner la classe dans laquelle se trouve actuellement votre enfant (année scolaire 2017-2018)
Choose
CM2
6 ème
5 ème
4 ème
3 ème
NOM DE L'ETABLISSEMENT ACTUEL
*
Veuillez renseigner le nom de l'établissement où se trouve actuellement votre enfant
Your answer
REGIME SCOLAIRE ENVISAGE
*
Veuillez renseigner le régime scolaire que vous envisagez pour votre enfant pour l'année 2017-2018
Choose
Interne
1/2 pensionnaire 4 jours
1/2 pensionnaire 5 jours
Externe
SPORTIF
(Renseignements concernant la pratique sportive de votre enfant)
CLUB ACTUEL
*
Veuillez renseigner le nom du club dans lequel évolue actuellement votre enfant
Your answer
CATEGORIE FOOTBALL
*
Veuillez renseigner la catégorie dans laquelle joue ACTUELLEMENT votre enfant
Choose
U11 (né en 2008)
U12 (né en 2007)
U13 (né en 2006)
U14 (né en 2005)
U15 (né en 2004)
Nous ne recrutons pas hors de ces catégories
NIVEAU DE CHAMPIONNAT
*
Veuillez renseigner le niveau de championnat dans lequel évolue votre enfant
Choose
District
Ligue
National
POSTE OCCUPE
*
Veuillez renseigner le poste auquel évolue votre enfant
Choose
Gardien de but
Défenseur latéral
Défenseur axial
Milieu Défensif
Milieu latéral
Milieu Offensif
Attaquant
SELECTION
*
Si vous avez été appelé en sélection spécifier le niveau
Choose
Aucune
District
Ligue
Vous avez terminé le formulaire en cliquant sur "ENVOYER" nous recevrons toutes vos informations. Vous pourrez alors télécharger l'autorisation parentale et le question QS-Sport à partir de la page suivante. Ces documents sont à nous retourner pour que votre enfant puisse participer aux observations sportives.
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